對于陰道炎你知道多少？
陰道炎是陰道黏膜及黏膜下結締組織的炎癥，是婦科門診常見的疾病。正常健康婦女，由于解剖學及生物化學特點，陰道對病原體的侵入有自然防御功能，當陰道的自然防御功能遭到破壞，則病原體易于侵入，導致陰道炎癥，幼女及絕經后婦女由于雌激素缺乏，陰道上皮菲薄，細胞內糖原含量減少，陰道ph高達7左右，故陰道抵抗力低下，比青春期及育齡婦女易受感染。【殼聚糖婦科抑菌凝膠】
一、臨床表現
陰道炎臨床上以白帶的性狀發生改變以及外陰瘙癢灼痛為主要臨床特點，性交痛也常見，感染累及尿道時，可有尿痛、尿急等癥狀。常見的陰道炎有細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、老年性陰道炎。常見的陰道炎有細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、老年性陰道炎。garder等曾對1181例陰道炎進行研究，發現41%為細菌性，27%為真菌性，24%為滴蟲性。老年性陰道炎發生于絕經以后、卵巢切除者或盆腔放射治療后，其發病率據報道高達98.5%。
二、分類
陰道炎的分類：外陰炎、幼兒性陰道炎，老年性陰道炎，萎縮性陰道炎，加特納菌性陰道炎，月經性陰道炎，蜜月性陰道炎，化膿性陰道炎，單純性陰道炎，滴蟲性陰道炎，霉菌性陰道炎，軟下疳性陰道炎。陰道炎是最常見的女性生殖器官炎癥，各個年齡階段都可以罹患。主要屬于中醫的“帶下”、“陰癢”的范疇。
1.婦科炎癥細菌性陰道炎
（1）癥狀此病患者臨床約有10%~50%無癥狀，有癥狀者多訴有魚腥臭味的灰白色的白帶，陰道灼熱感、瘙癢。
（2）體征分泌物在陰道壁上易于擦掉，陰道黏膜可無充血、無紅腫。
（3）常見并發癥與婦科宮頸炎、盆腔炎同時發生，也常與滴蟲性陰道炎同時發生，有報道滴蟲培養陽性婦女中有86%的婦女合并本癥。此外在妊娠期細菌性陰道病?？梢鸩涣紘a期結局如絨毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早產及剖宮產后或陰道產后子宮內膜感染等。
2.滴蟲性陰道炎
（1）癥狀白帶增多，可為稀薄漿液狀，灰黃色或黃綠色，有時混有血性，20%白帶中有泡沫。外陰有瘙癢、灼熱，性交痛亦常見，感染累及尿道口時，可有尿痛、尿急，甚至血尿。陰道炎
（2）體征本病檢查可見陰道與宮頸黏膜充血水腫，常有散在的紅色斑點，或草苺狀突起，后穹隆有多量的白帶。
（3）常見并發癥滴蟲能消耗上皮內糖原，改變陰道內的ph值，妨礙乳酸桿菌生長，故易引起繼發性細菌感染，此時白帶呈草綠色，有臭氣。
3.念珠菌性陰道炎
念珠菌性陰道炎又稱霉菌性陰道炎。其主要由白色念珠菌感染所致。正常陰道內即有此菌寄生，當局部環境條件改變時就易發病，引起炎癥。常見于孕婦、幼女、糖尿病病人及接受大量雌激素治療者。
（1）癥狀最常見的癥狀是白帶多，外陰及陰道灼熱瘙癢。波及尿道，也可有尿頻。尿急、尿痛等癥。
（2）體征典型的白帶呈凝乳狀或為片塊狀，陰道及陰道前庭黏膜高度水腫，覆有白色凝乳狀薄膜，呈點狀或片狀分布，易剝離，其下為受損潮紅基底，或形成潰瘍，或留下瘀斑，嚴重者小陰唇腫脹粘連。但白帶并不都具有上述典型特征，從水樣直至凝乳樣白帶均可出現，如有的完全是一些稀薄清澈的漿液性滲出物，其中常含有白色片狀物。
4.老年性陰道炎
（1）癥狀主要為白帶增多，多為黃水樣，嚴重者可為膿性，有臭味，有時為淡血性，甚至發生少量陰道流血。常伴有下腹及陰道墜脹感或陰道皮膚受炎性分泌物影響，可產生輕度瘙癢。
（2）體征可見陰道呈老年性改變，皺壁消失，上皮菲薄，黏膜充血，表面常有散在點狀充血，嚴重時上皮剝脫形成表淺潰瘍，子宮頸也有點狀充血。老年性陰道炎如經久不愈，黏膜下結締組織纖維化后，陰道彈性消失，使陰道狹窄，尤以穹隆部多見，以致暴露宮頸困難。
5.幼兒性陰道炎
陰道口處可見膿性分泌物?；純阂蛲怅幫窗W而哭鬧不止，煩躁不安，常用手搔抓外陰。查看可見外陰、陰蒂、尿道口、陰道口黏膜充血、水腫，有膿性分泌物自陰道口流出。嚴重者外陰表面可見潰瘍，小陰唇可見粘連，粘連的小陰唇遮蓋陰道口及尿道口，只在其上、下方留有一小孔，尿自小孔排出。
6.孕期陰道炎
孕期機體抵抗力下降，陰道糖分升高，容易產生陰道炎，特別是霉菌性陰道炎多見，再加不敢用藥，就會使炎癥很快加重，有可能對腹中的胎兒或是分娩時的新生兒產生危害，一定要積極治療孕期陰道炎。
7.加特納菌性陰道炎
又名嗜血桿菌性陰道炎，以前曾歸于棒桿菌性陰道炎，是由加特納桿菌引起的一種陰道黏膜炎癥，可通過性交傳染。故列為性傳播疾病。
加特納桿菌引起的感染多數較輕，多見于性活躍婦女。急性期白帶增多，有魚腥或氨的臭味，外陰潮濕不適，常伴有陰道灼熱感、性交痛及外陰瘙癢。主要癥狀表現為外陰紅腫，陰道黏膜充血，呈灰紅色，輕度紅腫，分泌物多呈均質性，稀薄，灰白色，有時為乳黃色或類綠色，腥臭味。陰道ph常為5~5.5。有時白帶量少，僅有薄薄一層，如膜樣覆蓋在充血的陰道壁上。少數患者陰道壁有紅斑或淤點，孕婦患者可引起流產或產后子宮內膜炎。感染重者也可導致敗血癥、尿道感染、腎周膿腫和膀胱炎等
8.月經性陰道炎
多由月經期不注意經期衛生，特別是使用不干凈的月經用品致使外陰受不潔之物污染引起。表現為會陰部有下墜和灼熱感，陰道分泌物增多。
9.蜜月性陰道炎
多見于新婚婦女。主要由于不注意性器官和性生活衛生引起。表現為白帶增多，陰道內外癢痛，黏膜紅腫。
10.化膿性陰道炎
多見于陰道撕裂或產傷的婦女。表現為白帶增多，呈黃膿樣，帶有腥味，陰道有灼熱和痛感，黏膜紅腫。
11.單純性陰道炎
最容易導致單純性陰道炎的原因是產后、流產后損傷，長期使用子宮托等機械性刺激或化膿菌的感染。此外，子宮或子宮頸的感染性分泌物經常刺激陰道黏膜也可引起單純性陰道炎。
12.軟下疳性陰道炎
是由軟下疳鏈球菌感染引起的一種性病，通過不潔性交而感染。經過潛伏期約1-5天后，大小陰唇發生一個或數個小紅丘疹，很快破潰，擴大成黃豆大或更大的潰瘍，基底較軟，污穢、膿液多，有明顯疼痛，逐漸擴大。
13.“初潮”期陰道炎
青春期女子首次來月經時，出于少女的羞怯和對月經的朦朧認識，往往不懂得或不注意經期衛生，慌亂中濫用了不潔凈的衛生用品紙，致使會陰受不潔的衛生紙和月經帶、月經棉塞的污染，病菌乘機孳生和進犯，引起陰道炎。這種“初潮”期陰道炎的主要癥狀表現是，會陰部有下墜及灼燒感，陰道分泌物增多，甚至呈膿性薄稠樣分泌。由于陰道分泌物外溢，刺激了尿道口，可出現尿瀕、尿痛等癥狀?；颊呖捎谂R睡前，洗凈會陰和陰道口，拭干，用潔凈的手指輕輕將磺胺坐藥，推入陰道，其消炎效果很好，且不會損傷處女膜。
14.過敏性陰道炎
有些女青年追求新潮時髦，經常艷抹濃妝，洗浴后也常在外陰部撲些香粉，灑點香水，特別是夏天更喜歡這樣做。須知，香粉、香水所含的化學成分對外陰和陰道黏膜刺激性很大，更容易引起過敏反應而發生陰道炎、外陰炎。臨床上還表現有的姑娘沐浴時使用泡沫劑及洗澡油，這些化學物質也容易引起過敏性陰道炎。此種陰道炎以陰道瘙癢，陰道和外陰黏膜紅腫和陰道分泌物增多為主癥。故此，患者要把自己的隱痛如實向醫生陳述，醫生則可通過脫敏試驗做出正確診斷而不致誤診。治療過敏性陰道炎，醫生常給予抗組胺藥物口服，并指導陰道內外禁用洗澡油、泡沫劑，不要在外陰施擦香粉和噴灑香水，以防患于未然。
